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斜視眼科檢查查什么

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斜視眼科檢查主要包括視力檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、屈光檢查、雙眼視功能檢查等項(xiàng)目。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼位偏斜、復(fù)視、視疲勞、代償頭位等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是斜視檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)視力表檢測(cè)單眼及雙眼的裸眼視力和矯正視力。斜視患者常伴有屈光不正，尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正容易導(dǎo)致調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視。檢查時(shí)需要分別遮蓋單眼以避免雙眼視覺(jué)干擾，對(duì)于兒童可采用圖形視力表提高配合度。發(fā)現(xiàn)視力異常需進(jìn)一步行驗(yàn)光檢查。

2、眼位檢查

眼位檢查包括角膜映光法、遮蓋試驗(yàn)、三棱鏡交替遮蓋試驗(yàn)等方法，可準(zhǔn)確測(cè)量斜視的角度和性質(zhì)。角膜映光法通過(guò)觀察角膜反光點(diǎn)位置判斷顯性斜視，遮蓋試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分顯斜與隱斜。檢查時(shí)需要患者在33厘米和6米不同距離注視視標(biāo)，記錄各注視方向的斜視度。

3、眼球運(yùn)動(dòng)檢查

眼球運(yùn)動(dòng)檢查評(píng)估六條眼外肌的功能狀態(tài)，包括單眼運(yùn)動(dòng)和雙眼同向運(yùn)動(dòng)檢查。通過(guò)讓患者追隨移動(dòng)視標(biāo)觀察眼球在各個(gè)診斷眼位的運(yùn)動(dòng)是否受限，可鑒別麻痹性斜視與共同性斜視。常用檢查方法有追隨運(yùn)動(dòng)檢查、娃娃頭試驗(yàn)等，異常結(jié)果可能提示顱神經(jīng)麻痹或肌肉病變。

4、屈光檢查

屈光檢查采用檢影驗(yàn)光或電腦驗(yàn)光確定屈光狀態(tài)，是鑒別調(diào)節(jié)性斜視的關(guān)鍵。兒童需使用阿托品散瞳驗(yàn)光以獲得準(zhǔn)確度數(shù)，中高度遠(yuǎn)視患者可能通過(guò)配戴足矯眼鏡改善內(nèi)斜視。檢查時(shí)需要測(cè)量看遠(yuǎn)和看近時(shí)的屈光度差異，部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視患者看近時(shí)斜視度會(huì)明顯增加。

5、雙眼視功能檢查

雙眼視功能檢查包括同時(shí)視、融合功能、立體視等三級(jí)視功能評(píng)估。采用同視機(jī)、立體視圖譜等工具檢測(cè)，斜視患者常存在雙眼視功能異常。檢查結(jié)果對(duì)制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義，術(shù)后視功能訓(xùn)練也需要參考基線(xiàn)數(shù)據(jù)。先天性斜視患者立體視功能損害往往較難恢復(fù)。

斜視患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼位和視功能變化，兒童患者需特別關(guān)注弱視發(fā)生。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，閱讀時(shí)保持適當(dāng)照明。飲食方面可適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。出現(xiàn)視物重影或眼位突然改變應(yīng)及時(shí)就診，部分特殊類(lèi)型斜視可能需要神經(jīng)科會(huì)診排除顱內(nèi)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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