寶寶發(fā)燒體溫超過38.5攝氏度時通常建議使用退燒藥,但需結合精神狀態(tài)和基礎疾病綜合判斷。退燒藥的選擇主要有對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液等。
體溫在38.5-39攝氏度時,若寶寶出現(xiàn)明顯不適如哭鬧不安、拒食或睡眠障礙,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于3個月以上嬰幼兒,用藥后需觀察有無皮疹等過敏反應。布洛芬混懸滴劑適用于6個月以上患兒,退熱效果可持續(xù)6-8小時,但胃腸功能較弱者慎用。體溫39攝氏度以上持續(xù)不退時,小兒退熱栓可通過直腸給藥快速吸收,避免口服給藥困難。中藥制劑如小兒柴桂退熱顆粒適用于風寒型發(fā)熱,需用溫水沖服。存在高熱驚厥史的患兒可備羚羊角口服液,其具有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用。
體溫38.5攝氏度以下通常建議物理降溫,如減少衣物、溫水擦浴或退熱貼。但早產(chǎn)兒、先天性心臟病等特殊患兒,或發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、意識改變時,即使未達38.5攝氏度也需立即就醫(yī)。使用退燒藥期間應間隔4-6小時測量體溫,24小時內用藥不超過4次。避免同時使用含相同成分的復方感冒藥,防止藥物過量。記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明用藥情況。
保持室內通風并維持25攝氏度左右室溫,給寶寶穿著透氣棉質衣物。發(fā)熱期間每15-30分鐘補充10-15毫升溫水,可適當飲用口服補液鹽。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖食物。觀察排尿情況,6小時無排尿需警惕脫水。退熱后仍要監(jiān)測體溫3天,出現(xiàn)皮疹、關節(jié)腫痛或反復發(fā)熱應及時兒科就診。家長需注意退燒藥僅對癥治療,持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過40攝氏度,須完善血常規(guī)等檢查明確感染源。
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