9個(gè)月嬰兒發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、出牙反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測體溫。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐??晌故诚♂尩奶O果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,每小時(shí)補(bǔ)充一次。觀察嬰兒尿量,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少一次排尿。避免強(qiáng)行灌喂,防止嗆咳。若出現(xiàn)拒食或嘔吐需就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。兩次用藥間隔需超過4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退燒藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)后體溫未降或升至40度需急診。
監(jiān)測嬰兒清醒時(shí)的反應(yīng)能力,正常應(yīng)能短暫注視人臉并回應(yīng)聲音。注意是否出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、眼神呆滯等異常。檢查皮膚有無瘀斑、疹子或蒼白。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,若超過24小時(shí)或體溫波動大于1度需就醫(yī)。
出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、前囟隆起、頸部僵硬等需立即就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱必須急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥情況,準(zhǔn)備描述發(fā)熱起始時(shí)間、伴隨癥狀、飲食排泄變化等??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、尿檢等檢查排除細(xì)菌感染。
家長需保持嬰兒休息環(huán)境安靜,避免頻繁搬動。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。每日測量體溫4-6次并記錄,注意耳溫槍需校準(zhǔn)使用。退熱后仍要觀察3天,警惕幼兒急疹等延遲出現(xiàn)的癥狀?;謴?fù)期避免去人群密集場所,定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。
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