尿中有大量泡沫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因包括排尿沖擊力過大、尿液濃縮、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等。若泡沫持續(xù)不散或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
排尿時(shí)沖擊力過大會(huì)導(dǎo)致尿液與空氣混合形成泡沫,這種情況多見于憋尿后快速排尿或男性站立排尿時(shí)。泡沫通常較大且快速消散,無須特殊處理,調(diào)整排尿姿勢即可改善。
飲水不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)尿液濃縮,尿液中代謝廢物濃度增高導(dǎo)致泡沫增多。泡沫量較少且靜置后逐漸消失,增加每日飲水量至2000毫升以上可緩解。
蛋白尿是泡沫尿的常見病理因素,尿液中蛋白質(zhì)含量超過150毫克/24小時(shí)時(shí)會(huì)產(chǎn)生細(xì)密不易消散的泡沫。可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病相關(guān),需通過尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量確診。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎時(shí),尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物可形成泡沫。多伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿糖含量增高會(huì)使尿液表面張力改變,產(chǎn)生大量細(xì)小泡沫。通常伴有多飲、多食、體重下降等典型癥狀,血糖檢測和糖化血紅蛋白檢查可明確診斷。
日常應(yīng)注意保持每日充足飲水,避免長時(shí)間憋尿,男性排尿時(shí)可適當(dāng)蹲位減少?zèng)_擊力。若發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)存在超過3天,或伴隨水腫、腰背疼痛、發(fā)熱等癥狀,需盡快到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。高血壓患者需定期監(jiān)測尿蛋白,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。避免自行服用利尿劑或蛋白粉等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的物質(zhì)。
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