腸梗阻反復(fù)發(fā)作可能與術(shù)后粘連、腸道炎癥、腫瘤占位、腸蠕動(dòng)異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
腹部手術(shù)后容易形成腹腔粘連,尤其是闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)等。粘連帶可能壓迫或扭曲腸管,導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可導(dǎo)致腸壁增厚、狹窄,引起梗阻癥狀反復(fù)出現(xiàn)?;颊叱0橛懈篂a、血便、體重下降等表現(xiàn)。治療需控制炎癥活動(dòng),可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
腸道腫瘤生長可能逐漸阻塞腸腔,特別是結(jié)腸癌、直腸癌等惡性腫瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹、大便性狀改變、貧血等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液等。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,引發(fā)麻痹性腸梗阻。患者常有腹脹明顯但腹痛輕微的特點(diǎn)。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片、新斯的明注射液等。
高纖維飲食攝入不足、飲水過少可能導(dǎo)致糞便干結(jié),誘發(fā)糞石性腸梗阻。暴飲暴食也可能加重腸道負(fù)擔(dān)?;颊叱R娕疟憷щy、腹脹等癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用開塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
腸梗阻患者日常應(yīng)注意少食多餐,避免食用難消化、產(chǎn)氣多的食物。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。
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