甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性無(wú)需特殊處理,少數(shù)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)干預(yù)。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露、甲狀腺炎癥、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)在臨床中較為常見(jiàn),其中大部分屬于良性病變。良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,無(wú)明顯血流信號(hào),對(duì)周?chē)M織無(wú)壓迫癥狀?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯不適,或僅表現(xiàn)為頸部輕微脹感,通過(guò)定期超聲隨訪(fǎng)觀察即可。若結(jié)節(jié)體積較大導(dǎo)致壓迫氣管或食管,可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀,此時(shí)可通過(guò)超聲引導(dǎo)下射頻消融或手術(shù)切除緩解癥狀。
少數(shù)甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)可能為惡性,需警惕結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1等超聲特征。惡性結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,確診需依賴(lài)細(xì)針穿刺活檢病理檢查。對(duì)于確診惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),通常建議手術(shù)切除治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,避免頸部過(guò)度受壓或外傷。日常保持均衡飲食,控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)區(qū)域疼痛、迅速增大或聲音改變等癥狀,須立即就診評(píng)估。
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