齲齒的明顯癥狀主要有牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點、冷熱刺激敏感、食物嵌塞疼痛、牙齒表面缺損、自發(fā)疼痛等。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起,可能伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。
早期齲齒表現(xiàn)為牙釉質(zhì)脫礦形成的白堊色斑塊,隨著色素沉積逐漸變?yōu)楹诤稚?。這種改變常見于牙齒咬合面窩溝或鄰面接觸區(qū),刷牙難以清除?;颊呖赡軣o明顯不適,但牙科探針檢查時可發(fā)現(xiàn)粗糙表面。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),可通過涂氟或窩溝封閉干預(yù)。
當(dāng)齲壞穿透牙釉質(zhì)到達(dá)牙本質(zhì)時,牙齒會對冷熱飲食產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。這是由于牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致外界刺激傳導(dǎo)至牙髓。使用抗敏感牙膏可緩解癥狀,但需及時充填治療防止齲洞擴(kuò)大。避免進(jìn)食過冷過熱食物可減少不適發(fā)作。
鄰面齲會導(dǎo)致牙齒間隙增大,進(jìn)食時食物殘渣嵌入齲洞壓迫牙髓引發(fā)疼痛。常見表現(xiàn)為咀嚼后突發(fā)刺痛,剔除食物后緩解。牙線清潔時可發(fā)現(xiàn)鄰面粗糙或勾掛現(xiàn)象。此類情況需盡快進(jìn)行樹脂充填,否則可能引發(fā)牙髓炎。
進(jìn)展期齲齒會造成肉眼可見的牙體硬組織缺損,形成齲洞。前牙齲多發(fā)生在唇側(cè)或切緣,后牙齲常見于咬合面或頰舌側(cè)。缺損邊緣呈不規(guī)則凹陷,探診質(zhì)地松軟。此時需通過去腐備洞后選擇玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)。
齲壞侵及牙髓時會出現(xiàn)無刺激的陣發(fā)性劇痛,夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。伴隨牙髓炎還可出現(xiàn)叩痛、咬合痛,嚴(yán)重時引發(fā)根尖周炎導(dǎo)致牙齦膿腫。需進(jìn)行根管治療清除感染源,必要時配合服用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
預(yù)防齲齒需堅持早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年接受專業(yè)潔牙和涂氟。減少碳酸飲料及高糖零食攝入,餐后清水漱口。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,孕婦更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感癥狀時應(yīng)盡早就診,避免齲壞發(fā)展至需要根管治療的程度。定期口腔檢查能有效發(fā)現(xiàn)早期齲損,微小齲壞通過再礦化治療即可逆轉(zhuǎn)。
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