痛風(fēng)病人飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免誘發(fā)尿酸升高。主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制海鮮攝入、減少紅肉食用、戒酒、增加低脂乳制品等原則。
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上,易導(dǎo)致血尿酸水平驟升。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每月食用不超過(guò)1次??蛇x擇雞胸肉、鴨血等低嘌呤動(dòng)物蛋白替代。
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、牡蠣等高嘌呤海鮮每周不宜超過(guò)100克,急性期需禁食。中嘌呤的蝦蟹類(lèi)每周可控制在200克內(nèi)。優(yōu)先選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品,烹飪時(shí)建議水煮或清蒸。
牛肉、羊肉等紅肉每日攝入量應(yīng)控制在50克以?xún)?nèi),避免集中大量進(jìn)食。加工肉制品如香腸、培根等含亞硝酸鹽和嘌呤雙重風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全避免??蛇x擇去皮禽肉或豆制品作為主要蛋白質(zhì)來(lái)源。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄且加速嘌呤分解,啤酒尤其危險(xiǎn)含嘌呤和酒精雙重危害。烈性酒每日不超過(guò)30毫升,紅酒不超過(guò)100毫升。急性發(fā)作期應(yīng)完全戒斷,緩解期飲酒需配合足量飲水。
每日攝入300毫升脫脂牛奶或酸奶有助于促進(jìn)尿酸排泄。乳清蛋白可選擇性食用,但需注意乳糖不耐受人群應(yīng)選用無(wú)乳糖產(chǎn)品。奶酪選擇低鈉品種,每周攝入不超過(guò)100克。
痛風(fēng)患者除嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食外,每日應(yīng)保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇弱堿性水;規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在BMI 24以下;烹飪方式多采用蒸煮燉,避免油炸和濃湯;定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C但避免過(guò)量。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,與營(yíng)養(yǎng)師保持溝通調(diào)整膳食方案。
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