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心梗發(fā)作前的癥狀

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心梗發(fā)作前的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、肩背疼痛等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

1、胸悶胸痛

心梗發(fā)作前常出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，疼痛程度超過(guò)普通心絞痛，持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上。部分患者表現(xiàn)為上腹部悶脹感，易被誤診為胃病。此時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內(nèi)未緩解應(yīng)撥打急救電話。

2、呼吸困難

心肌缺血會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸急促伴窒息感，平臥時(shí)加重，坐起可稍緩解。這種癥狀在合并糖尿病的老年患者中更為常見(jiàn)，因其痛覺(jué)神經(jīng)病變可能掩蓋典型胸痛表現(xiàn)。

3、惡心嘔吐

下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的劇烈惡心嘔吐，可能誤判為食物中毒。若同時(shí)伴隨血壓下降、心率減慢等迷走神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀，提示右冠狀動(dòng)脈閉塞可能。

4、冷汗乏力

全身濕冷伴瀕死感是心梗特征性前驅(qū)癥狀，由于心輸出量驟降引發(fā)交感神經(jīng)興奮所致?；颊叱Ｃ枋鰹橥蝗怀霈F(xiàn)的極度虛弱感，皮膚蒼白濕冷如淋雨?duì)?，此時(shí)血壓可能正常或偏低。

5、肩背疼痛

約15%患者表現(xiàn)為不典型放射痛，多見(jiàn)于女性及糖尿病患者，疼痛可位于右肩胛區(qū)、頸部或牙床。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)支配的胚胎發(fā)育有關(guān)，容易被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎或牙髓炎發(fā)作。

預(yù)防心梗需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期檢測(cè)血脂血糖，冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片。出現(xiàn)不明原因牙痛、胃痛持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)，應(yīng)考慮心源性可能并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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