流產(chǎn)的典型癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素有關,需根據(jù)具體類型判斷癥狀表現(xiàn)。
早期流產(chǎn)常以少量暗紅色或鮮紅色陰道流血為首發(fā)癥狀,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。先兆流產(chǎn)時出血量較少,難免流產(chǎn)則出血量增多并伴隨血塊。完全流產(chǎn)后出血逐漸停止,不全流產(chǎn)可能反復出血。若出血超過月經(jīng)量或伴有頭暈乏力,需警惕失血性休克。
多表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛或腰骶部酸痛,疼痛強度與宮縮頻率相關。先兆流產(chǎn)為隱痛,難免流產(chǎn)時疼痛加劇呈規(guī)律性,不全流產(chǎn)可因宮腔殘留物導致持續(xù)性隱痛。疼痛突然緩解可能提示妊娠組織完全排出。
完全流產(chǎn)可見完整孕囊或胚胎組織排出,外觀呈灰白色絨毛狀結構。不全流產(chǎn)時部分組織殘留宮腔,可能觀察到破碎的膜狀物或血塊。孕周較大者可能辨識胎兒肢體,需保留排出物供醫(yī)療檢查。
乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應突然消退可能提示胚胎停育。激素水平下降可能導致情緒波動、乏力等癥狀。但單憑癥狀變化不能確診,需結合超聲與HCG檢測。
流產(chǎn)合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、膿性分泌物、異味及下腹壓痛。嚴重者可發(fā)展為盆腔腹膜炎,表現(xiàn)為全腹疼痛、反跳痛。需緊急處理以避免感染性休克等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后應臥床休息1-2周,避免體力勞動和性生活。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,2周內禁止盆浴。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,適量增加動物肝臟等含鐵食物。按醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮恢復,必要時使用頭孢克洛分散片預防感染。術后1個月復查超聲確認宮腔情況,6個月內做好避孕措施。
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