肛周膿腫主要由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下等因素引起,可通過(guò)藥物治療、切開(kāi)引流等方式治療。
肛腺位于肛管齒狀線附近,若因糞便堵塞或細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染,可能引發(fā)肛周膿腫?;颊叱1憩F(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
肛門(mén)部位受異物劃傷、粗暴肛檢或手術(shù)操作不當(dāng)?shù)韧鈧?,局部屏障受損易繼發(fā)感染形成膿腫。早期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,若已形成膿腔需手術(shù)清除壞死組織。
糖尿病、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等人群抵抗力較弱,肛門(mén)部位更易發(fā)生感染性病變。除控制原發(fā)病外,可聯(lián)合使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,膿腫成熟后需及時(shí)引流。
慢性肛竇炎未及時(shí)治療時(shí),炎癥可能擴(kuò)散至肛周間隙形成膿腫。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解炎癥,配合肛泰栓局部給藥,必要時(shí)行肛竇切開(kāi)術(shù)。
克羅恩病患者的肛周病變中約30%會(huì)發(fā)展為膿腫,需通過(guò)腸鏡明確診斷。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,復(fù)雜性膿腫需掛線引流。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘;飲食以高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花為主,忌辛辣刺激;出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖。術(shù)后患者需定期換藥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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