胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
胚胎染色體異常是胎停育最常見(jiàn)的原因,約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙,自然淘汰。高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史者風(fēng)險(xiǎn)更高??赏ㄟ^(guò)絨毛活檢或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。多囊卵巢綜合征患者也容易出現(xiàn)排卵障礙和黃體功能不全。
母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致胎停育??沽字贵w綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。封閉抗體缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性過(guò)強(qiáng)等免疫異常也會(huì)影響妊娠維持。
子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。宮頸機(jī)能不全則可能導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)。部分患者可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)改善子宮環(huán)境。
TORCH感染、支原體感染、細(xì)菌性陰道病等生殖道感染可能通過(guò)影響子宮內(nèi)膜或直接感染胚胎導(dǎo)致胎停育。孕期應(yīng)避免接觸傳染源,出現(xiàn)感染癥狀及時(shí)治療。
預(yù)防胎停育需做好孕前檢查,治療基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。孕期保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),控制情緒波動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再懷孕,期間可進(jìn)行染色體、內(nèi)分泌、免疫等方面檢查。再次妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行保胎治療。
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