痔瘡外露可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。痔瘡?fù)饴锻ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫。坐浴后可輕柔擦干,避免用力摩擦。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用,但需注意濃度避免灼傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,含有利多卡因等成分可緩解疼痛,角菜酸酯能形成保護(hù)膜。合并感染時(shí)可配合紅霉素軟膏,但禁止長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
養(yǎng)成定時(shí)排便規(guī)律,每次如廁不超過5分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水1500-2000毫升。排便困難者可短期使用乳果糖口服溶液,但需避免依賴刺激性瀉藥。
對(duì)于反復(fù)脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡膏促進(jìn)愈合,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。
采用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥內(nèi)服,配合苦參、五倍子等中藥煎湯熏洗。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位,耳穴貼壓大腸、直腸下端等反射區(qū)。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。飲食上限制辣椒、酒精等刺激性食物,可適量食用火龍果、香蕉等潤腸水果。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行手法復(fù)位導(dǎo)致感染。孕期痔瘡加重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方式。
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