大腸粘膜管狀腺瘤不是癌癥,屬于癌前病變。管狀腺瘤是結(jié)腸息肉的一種常見類型,主要由腺上皮異常增生形成,具有潛在惡變風險但尚未發(fā)展為惡性腫瘤。
管狀腺瘤的病理特征為腺體呈管狀排列,細胞異型性較輕,核分裂象少見。體積較小的管狀腺瘤惡變概率較低,直徑超過10毫米的病灶惡變風險可能增加。內(nèi)鏡下可見息肉表面光滑、邊界清晰,通常通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
若管狀腺瘤伴有高級別上皮內(nèi)瘤變、絨毛成分超過25%或直徑超過20毫米,則可能進展為結(jié)直腸癌。此類情況需通過病理活檢明確性質(zhì),內(nèi)鏡下切除后需定期隨訪監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)大腸粘膜管狀腺瘤后應每1-3年復查結(jié)腸鏡,日常減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維和鈣質(zhì)補充。避免吸煙酗酒,保持規(guī)律運動有助于降低惡變風險。術(shù)后患者出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)評估。
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