牙根發(fā)炎牙齦起包多數(shù)情況下無(wú)需拔牙,可通過(guò)根管治療等保守方式控制感染。當(dāng)炎癥嚴(yán)重導(dǎo)致牙槽骨廣泛破壞或牙齒松動(dòng)無(wú)法保留時(shí),才需考慮拔牙。牙根發(fā)炎可能由齲齒、牙周病、外傷等因素引起,建議盡早就診評(píng)估。
牙根周圍組織感染形成膿腫時(shí),首選治療為開(kāi)髓引流和根管治療。通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,可消除病灶保留患牙。配合頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制急性感染,局部遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。若患牙牙冠嚴(yán)重缺損但牙根穩(wěn)固,還可進(jìn)行樁核冠修復(fù)恢復(fù)功能。當(dāng)患牙存在縱裂、根尖周大面積陰影或嚴(yán)重牙周附著喪失時(shí),保守治療難以奏效。此時(shí)拔除患牙可阻止感染擴(kuò)散,避免引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。待創(chuàng)口愈合后通過(guò)種植牙或固定橋修復(fù)缺牙。糖尿病患者或免疫功能低下者拔牙前需評(píng)估全身狀況。
日常應(yīng)使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔口腔,重點(diǎn)清理牙齦邊緣。每半年潔牙一次清除牙結(jié)石,避免用患牙咬硬物。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用淡鹽水漱口緩解癥狀,但不可自行挑破膿包。若腫脹持續(xù)超過(guò)三天或伴有發(fā)熱,需立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。
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