雙腎結(jié)石的危害主要有尿路梗阻、腎功能損害、尿路感染、腎絞痛以及繼發(fā)性高血壓等。雙腎結(jié)石是指兩側(cè)腎臟同時存在結(jié)石,可能引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重時甚至危及生命。
雙腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿路梗阻,結(jié)石堵塞腎盂或輸尿管時,尿液無法正常排出。長期梗阻會引起腎積水,導(dǎo)致腎臟壓力升高。尿路梗阻通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療上可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸等輔助排石。
雙腎結(jié)石持續(xù)存在可能造成腎功能損害,結(jié)石長期刺激腎臟組織會導(dǎo)致腎單位逐漸喪失功能。腎功能損害早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可發(fā)展為慢性腎功能不全,需進(jìn)行血液透析治療。保護(hù)腎功能需及時清除結(jié)石,藥物可選用腎復(fù)康膠囊、金水寶膠囊等。
雙腎結(jié)石容易引發(fā)尿路感染,結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致腎盂腎炎等感染性疾病。尿路感染常見癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急、排尿疼痛等。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染,同時需處理結(jié)石以消除感染源。
雙腎結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腎絞痛,結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動刺激平滑肌痙攣所致。腎絞痛表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛,可向會陰部放射,常伴有惡心嘔吐。急性期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等止痛,后續(xù)需通過碎石或手術(shù)取石治療。
雙腎結(jié)石可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,結(jié)石引起腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。這類高血壓通常對常規(guī)藥物治療反應(yīng)較差,需通過處理原發(fā)病因控制血壓,可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,但根本治療仍需清除結(jié)石。
雙腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水保持尿量,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動可能幫助小結(jié)石移動排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免長時間憋尿,保持會陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。控制體重在正常范圍,肥胖可能增加結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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