膀胱炎可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與個人體質(zhì)、治療規(guī)范性及日常護理等因素有關(guān)。
膀胱炎復(fù)發(fā)常見于治療不徹底或存在誘發(fā)因素的情況。未按療程足量使用抗生素、飲水不足、憋尿習(xí)慣、會陰衛(wèi)生不良等均可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。女性因尿道較短更易發(fā)生反復(fù)感染,絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮也會提高復(fù)發(fā)概率。部分患者存在膀胱結(jié)構(gòu)異常或免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病,需針對原發(fā)病進行治療才能降低復(fù)發(fā)率。
少數(shù)患者可能因耐藥菌感染或特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌、腺病毒等導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。間質(zhì)性膀胱炎等非感染性炎癥也可能表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性癥狀,需通過膀胱鏡或尿動力學(xué)檢查明確診斷。長期使用免疫抑制劑、留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等特殊人群需加強監(jiān)測。
預(yù)防膀胱炎復(fù)發(fā)需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡因及酒精刺激,養(yǎng)成及時排尿習(xí)慣。注意會陰清潔,性生活后及時排尿,絕經(jīng)女性可咨詢醫(yī)生局部使用雌激素軟膏。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,定期復(fù)查尿常規(guī),必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗,遵醫(yī)囑進行長程抑菌治療或預(yù)防性用藥。
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