急性腮腺炎的癥狀主要有腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、咀嚼困難等。急性腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫功能低下、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等因素引起,可能伴隨腮腺導(dǎo)管口紅腫、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
急性腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛,腫脹部位以耳垂為中心向周圍擴(kuò)散,皮膚表面可能發(fā)紅發(fā)熱。觸摸時(shí)有明顯壓痛,進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。病毒感染引起的流行性腮腺炎腫脹質(zhì)地較軟,細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性腮腺炎可能觸及硬結(jié)。腫脹通常持續(xù)5-7天,嚴(yán)重時(shí)可能影響張口度。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38-39攝氏度的中低度發(fā)熱,兒童發(fā)熱癥狀可能更為明顯。病毒性腮腺炎發(fā)熱多持續(xù)3-5天,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。細(xì)菌感染引起的化膿性腮腺炎可能出現(xiàn)高熱,體溫超過39攝氏度。發(fā)熱期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
急性腮腺炎患者常伴隨持續(xù)性頭痛,疼痛多位于前額或太陽(yáng)穴區(qū)域。頭痛可能與炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)有關(guān),也可能由發(fā)熱引起。頭痛程度多為輕度至中度,休息后可能緩解。若頭痛劇烈或持續(xù)不緩解,需警惕腦膜炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
由于腮腺腫脹和咀嚼疼痛,患者常出現(xiàn)食欲明顯下降。唾液分泌減少可能導(dǎo)致口干,進(jìn)一步影響進(jìn)食。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性、辛辣等刺激性食物??缮倭慷嗖?,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。嚴(yán)重進(jìn)食困難者可考慮短期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腮腺區(qū)腫脹和炎癥會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌活動(dòng)受限,出現(xiàn)張口和咀嚼困難。進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,特別是需要反復(fù)咀嚼的食物。建議將食物煮至軟爛,切成小塊食用。嚴(yán)重者可暫時(shí)采用吸管進(jìn)食流質(zhì)食物。若癥狀持續(xù)超過1周不緩解,需復(fù)查排除膿腫形成等并發(fā)癥。
急性腮腺炎患者應(yīng)注意休息,保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。飲食以清淡易消化為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸腫痛、腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察?;疾∑陂g應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,防止疾病傳播。
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