小兒脾虛性腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄,常伴有食欲減退、面色萎黃等癥狀。脾虛性腹瀉多與脾胃功能失調(diào)有關(guān),可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、先天稟賦不足、久病體虛等因素引起。
脾虛性腹瀉患兒排便次數(shù)明顯增多,每日可達(dá)3-10次,大便呈稀水樣或蛋花湯樣,可能含有未消化食物殘?jiān)?。排便前常有腸鳴音亢進(jìn),排便后腹痛可暫時(shí)緩解。長期腹瀉可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚發(fā)紅、糜爛。
患兒常出現(xiàn)食欲不振、拒食或進(jìn)食量減少,尤其厭惡油膩食物。進(jìn)食后易出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)異食癖,如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì)。
典型表現(xiàn)為面色萎黃或蒼白,眼瞼及口唇顏色淡白。皮膚干燥缺乏光澤,毛發(fā)枯黃易脫落。部分患兒可能出現(xiàn)地圖舌或舌苔白厚膩等口腔表現(xiàn)。
長期脾虛腹瀉可導(dǎo)致體重增長緩慢,身高低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。肌肉發(fā)育不良表現(xiàn)為四肢消瘦、腹部膨隆。智力發(fā)育一般不受影響,但可能出現(xiàn)注意力不集中、易疲勞等現(xiàn)象。
部分患兒可能出現(xiàn)夜間盜汗、睡眠不安、易驚醒等表現(xiàn)。手腳心發(fā)熱但體溫正常的情況也較常見。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢輕度水腫等蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良體征。
家長應(yīng)注意調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐喂養(yǎng)。避免生冷、油膩及高糖食物刺激胃腸道。可適當(dāng)按摩患兒腹部促進(jìn)消化,具體手法為以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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