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得腎結(jié)石病了應(yīng)該怎么治療的

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腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積?？娠嬘冒组_(kāi)水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡。排尿量增加能促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議每小時(shí)排尿一次，夜間保持兩次排尿。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽，可抑制結(jié)石形成。動(dòng)物蛋白攝入量建議每日每公斤體重0.8-1克，避免過(guò)量引發(fā)高尿酸尿癥。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者，氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄。使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度時(shí)需監(jiān)測(cè)pH值，α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合體位排石并復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天，注意觀察出血和感染征象，復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免久坐，每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)需根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化防治方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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