成人弱視可通過(guò)遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺(jué)剝奪、雙眼視功能異常等原因引起。
遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用是基礎(chǔ)治療手段。適用于單眼弱視患者,每天遮蓋健康眼2-6小時(shí),需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等。遮蓋時(shí)長(zhǎng)根據(jù)視力差異調(diào)整,需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。治療期間要定期復(fù)查視力,避免優(yōu)勢(shì)眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。成人患者依從性較差時(shí)可采用半透明壓抑膜。
通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練或器械訓(xùn)練刺激弱視眼。常用方法有紅光閃爍儀、后像療法、同視機(jī)訓(xùn)練等,可改善視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系和雙眼融合功能。針對(duì)不同病因選擇訓(xùn)練方案,屈光參差性弱視側(cè)重單眼刺激,斜視性弱視需先手術(shù)矯正眼位。每周訓(xùn)練3-5次,每次20-40分鐘,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
精確驗(yàn)光配鏡是治療前提。屈光不正患者需全天佩戴矯正眼鏡,高度屈光參差者可配戴角膜接觸鏡。對(duì)于屈光介質(zhì)混濁患者,需先手術(shù)清除混濁再光學(xué)矯正。鏡片要定期更換,合并調(diào)節(jié)問(wèn)題時(shí)可搭配漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。光學(xué)矯正需與遮蓋療法同步進(jìn)行。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品滴眼液暫時(shí)抑制優(yōu)勢(shì)眼調(diào)節(jié),適用于遮蓋療法配合度差的患者。常用1%阿托品凝膠每周點(diǎn)眼1-2次,需注意瞳孔散大引起的畏光癥狀。合并斜視可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼外肌張力。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整用藥方案。
針對(duì)器質(zhì)性病因如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等需優(yōu)先手術(shù)干預(yù)。斜視性弱視在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期后可行斜視矯正術(shù),術(shù)后仍需視覺(jué)訓(xùn)練。嚴(yán)重屈光參差者可考慮屈光手術(shù),但需評(píng)估角膜條件。手術(shù)不能替代功能訓(xùn)練,術(shù)后要持續(xù)進(jìn)行雙眼視功能重建。
成人弱視治療周期較長(zhǎng),需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。日常避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。弱視眼視力穩(wěn)定后仍要定期復(fù)查,防止視力回退。合并全身疾病如糖尿病者需控制原發(fā)病,避免加重視網(wǎng)膜病變。
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小孩打頭孢會(huì)不會(huì)留下眼睛后遺癥
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眼睛下面長(zhǎng)白色小粒是怎么回事
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眼睛看東西總覺(jué)得晃眼怎么辦
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眼睛老是不舒服會(huì)不會(huì)是近視眼呢
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關(guān)于眼睛看東西模糊是什么因素導(dǎo)致的?
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兩只眼睛不對(duì)稱(chēng)是什么病
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老人眼睛看不清是為什么
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眼睛一只眼睛流淚是什么因素或病因
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最近小孩兒會(huì)不自覺(jué)的眨眼睛咋回事
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眼睛癢的要死難受怎么辦
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