痛風(fēng)急性期可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)急性期通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
急性發(fā)作時需立即停止活動,減少患肢負(fù)重。建議選擇硬板床平臥,避免關(guān)節(jié)受壓。每日保持12小時以上靜臥,可降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解炎癥反應(yīng)。若累及足部,建議穿寬松軟底鞋。
使用冰袋包裹毛巾后敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,抑制前列腺素合成。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。冰敷期間可配合輕柔按摩周圍肌肉。
將受累關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部發(fā)作時可用枕頭墊高30厘米,每日維持3小時以上。此法能減輕關(guān)節(jié)腫脹,緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的刺痛感。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重者可短期注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。合并腎功能異常者禁用非甾體抗炎藥。
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量進(jìn)食櫻桃、芹菜等含黃酮類物質(zhì)的食物。
痛風(fēng)急性期護(hù)理需嚴(yán)格限制每日嘌呤攝入量在150毫克以下,避免飲酒及含糖飲料。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強度運動如游泳、騎自行車,每周3次,每次不超過30分鐘。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制需配合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。發(fā)作期間出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)。
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