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心臟主動(dòng)脈增寬是什么意思

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心臟主動(dòng)脈增寬是指主動(dòng)脈管腔直徑超過正常范圍,可能由高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征等因素引起,通常需通過影像學(xué)檢查確診。

主動(dòng)脈增寬早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈等癥狀。增寬的主動(dòng)脈可能因血管壁薄弱導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成,增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的血壓異常會(huì)加速血管壁損傷,進(jìn)一步加重增寬程度。部分遺傳性疾病如馬方綜合征可導(dǎo)致主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)進(jìn)行性擴(kuò)張。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥也可能伴隨主動(dòng)脈增寬出現(xiàn)。

影像學(xué)檢查是診斷主動(dòng)脈增寬的主要手段,超聲心動(dòng)圖可初步評(píng)估主動(dòng)脈根部直徑,CT血管造影能更精確測(cè)量全程主動(dòng)脈徑線。磁共振成像適用于需要長(zhǎng)期隨訪的患者,可避免重復(fù)輻射暴露。對(duì)于輕度增寬患者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查。當(dāng)主動(dòng)脈直徑增長(zhǎng)過快或接近手術(shù)閾值時(shí),需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。

非手術(shù)治療包括嚴(yán)格控制血壓,常用降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。戒煙限酒、低鹽飲食等生活方式調(diào)整有助于減緩病情進(jìn)展。當(dāng)主動(dòng)脈直徑超過50毫米或年增長(zhǎng)超過5毫米時(shí),需考慮外科手術(shù)干預(yù)。馬方綜合征患者的手術(shù)指征可能更嚴(yán)格,通常建議在直徑45毫米時(shí)評(píng)估手術(shù)必要性。

主動(dòng)脈增寬患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保持收縮壓低于130毫米汞柱,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上推薦地中海飲食模式,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪和膽固醇攝入。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心血管??齐S訪,出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛或背痛時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢以緩解疾病帶來的焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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