寶寶黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、尿液深黃等癥狀。黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
黃疸最直觀的表現(xiàn)是皮膚呈現(xiàn)黃色,通常從面部開始,逐漸向軀干、四肢蔓延。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微發(fā)黃,重度黃疸則全身皮膚明顯黃染,甚至呈橙黃色。家長(zhǎng)可用手指輕壓寶寶額頭或鼻尖,松開后觀察皮膚顏色是否泛黃。
寶寶眼白部分發(fā)黃是黃疸的重要體征,尤其在自然光線下更容易觀察。鞏膜黃染通常早于皮膚黃染出現(xiàn),且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶眼白泛黃,即使皮膚黃染不明顯也需警惕。
黃疸寶寶的尿液顏色可能加深,呈濃茶色或深黃色,這與膽紅素通過(guò)尿液排泄有關(guān)。正常新生兒尿液應(yīng)為淡黃色或無(wú)色,若尿布上出現(xiàn)異常染色需引起重視。
病理性黃疸寶寶可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吸吮無(wú)力或拒奶等表現(xiàn)。這些癥狀提示膽紅素可能已對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,需立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
膽汁淤積性黃疸會(huì)導(dǎo)致寶寶大便顏色變淺,呈陶土色或灰白色。正常母乳喂養(yǎng)寶寶的大便應(yīng)為金黃色,配方奶喂養(yǎng)者為淡黃色。若持續(xù)出現(xiàn)白色大便需警惕膽道閉鎖等疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線下觀察寶寶皮膚顏色變化,記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍及進(jìn)展情況。母乳喂養(yǎng)寶寶需保證每日8-12次有效吸吮以促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢查。居家護(hù)理時(shí)可適當(dāng)增加寶寶日光照射,但需避免陽(yáng)光直射眼睛,每次照射不超過(guò)15分鐘。病理性黃疸寶寶需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行光療、藥物治療或換血治療,定期復(fù)查膽紅素水平至完全恢復(fù)正常。
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