心肌梗死溶栓治療存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下獲益大于風(fēng)險。溶栓治療可能引起出血、過敏反應(yīng)、心律失常等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥后實(shí)施。
溶栓治療通過藥物溶解冠狀動脈內(nèi)血栓，恢復(fù)血流灌注，是急性心肌梗死的重要救治手段。常見風(fēng)險包括顱內(nèi)出血、消化道出血等嚴(yán)重出血事件，尤其高齡、低體重、高血壓未控制患者風(fēng)險較高。部分患者可能出現(xiàn)鏈激酶等藥物引起的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、寒戰(zhàn)甚至過敏性休克。溶栓后冠狀動脈再通時可能誘發(fā)再灌注性心律失常，如室性早搏或短陣室速，通常為一過性。
少數(shù)情況下，溶栓可能導(dǎo)致心臟破裂或栓塞并發(fā)癥。心臟破裂多見于大面積前壁心肌梗死患者，表現(xiàn)為突發(fā)休克、心臟壓塞。栓塞并發(fā)癥包括左心室附壁血栓脫落引起的腦栓塞或外周動脈栓塞。存在活動性出血、近期腦卒中史、主動脈夾層等絕對禁忌癥時嚴(yán)禁溶栓。
接受溶栓治療的患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時，密切觀察意識狀態(tài)、皮膚黏膜及穿刺部位出血情況。術(shù)后避免劇烈活動1周，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。恢復(fù)期應(yīng)控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等出血癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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