第二次人工流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險,但并非絕對導(dǎo)致不孕。不孕風(fēng)險與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、個體體質(zhì)等因素相關(guān)。
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,反復(fù)操作可能引起內(nèi)膜變薄或宮腔粘連。手術(shù)過程中若消毒不嚴(yán)或操作不當(dāng),可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)感染,導(dǎo)致輸卵管堵塞或功能障礙。術(shù)后未遵醫(yī)囑充分休息或過早性生活,可能加重炎癥反應(yīng)。部分女性存在瘢痕體質(zhì),術(shù)后易形成宮腔粘連或?qū)m頸管粘連,影響受精卵著床。
少數(shù)情況下,手術(shù)可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常增生,形成不可逆的宮腔粘連。卵巢功能異常者可能因手術(shù)應(yīng)激出現(xiàn)排卵障礙或多囊卵巢綜合征。存在先天性子宮畸形或免疫性不孕體質(zhì)者,手術(shù)可能加速生育功能衰退。內(nèi)分泌紊亂患者術(shù)后可能出現(xiàn)黃體功能不足或高泌乳素血癥。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。術(shù)后第3-6個月經(jīng)周期可通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,必要時采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影及激素六項檢查,發(fā)現(xiàn)異常需及時進(jìn)行宮腔鏡分離或腹腔鏡手術(shù)。日常保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,適度補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于生殖功能恢復(fù)。
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