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肺癌如何早期篩查

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肺癌早期篩查可通過(guò)低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、胸部X線(xiàn)檢查等方式進(jìn)行。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是肺癌早期篩查的首選方法，能夠清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量低于常規(guī)CT。該方法對(duì)直徑超過(guò)5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高，適用于長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品。低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)早期原位癌或微浸潤(rùn)癌，為手術(shù)根治提供機(jī)會(huì)。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢查輔助篩查肺癌，常用指標(biāo)包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。這些標(biāo)志物在部分肺癌患者中會(huì)異常升高，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。檢測(cè)前應(yīng)空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腫瘤標(biāo)志物更適用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)，單獨(dú)作為篩查手段可靠性有限。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高?；颊咝柽B續(xù)3天清晨深咳獲取新鮮痰液，檢出率與痰液質(zhì)量和病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。該方法成本低且無(wú)創(chuàng)，但早期周?chē)筒∽冴?yáng)性率較低。痰細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞時(shí)需進(jìn)一步做支氣管鏡或CT檢查確認(rèn)。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管支氣管黏膜病變，并能進(jìn)行活檢和刷檢。適用于中央型肺癌篩查，尤其對(duì)痰中帶血而影像學(xué)陰性的患者。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入內(nèi)鏡。支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)早期黏膜異常增厚或糜爛，但屬于有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)出血、氣胸等并發(fā)癥。

5、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)是傳統(tǒng)篩查方法，能發(fā)現(xiàn)較大肺部腫塊和縱隔異常，但對(duì)小于1厘米的病灶敏感度低。檢查時(shí)需配合吸氣屏氣，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。雖然X線(xiàn)經(jīng)濟(jì)便捷，但易漏診早期肺癌，現(xiàn)已不作為主要篩查手段，多用于體檢初篩或術(shù)后復(fù)查。

建議40歲以上吸煙者、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，佩戴口罩防護(hù)空氣污染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目服用止咳藥物掩蓋病情。保持膳食均衡，適量補(bǔ)充維生素A和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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