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小兒骨折會(huì)有哪些后遺癥

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小兒骨折可能出現(xiàn)的后遺癥主要有骨折不愈合、關(guān)節(jié)僵硬、骨骼生長(zhǎng)紊亂、神經(jīng)血管損傷以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。小兒骨折多因跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故等外力導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,常見(jiàn)癥狀包括局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

一、骨折不愈合

骨折不愈合指骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能連接,可能與局部血供不足、感染或固定不穩(wěn)固等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常活動(dòng)。治療需手術(shù)清除壞死組織并植入骨移植材料,如使用同種異體骨或自體髂骨移植,配合牢固內(nèi)固定促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需注意觀察患兒骨折部位是否出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈,及時(shí)復(fù)查X線片。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬常因骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)引起關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。康復(fù)治療包括早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,配合熱敷或物理治療如超聲波療法緩解僵硬。預(yù)防關(guān)鍵在于骨折固定后盡早開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。

三、骨骼生長(zhǎng)紊亂

骨骼生長(zhǎng)紊亂多發(fā)生在涉及骨骺板的骨折,可能損傷生長(zhǎng)軟骨導(dǎo)致肢體長(zhǎng)短不一或成角畸形。這與兒童骨骼未完全骨化的生理特點(diǎn)相關(guān),需通過(guò)定期X線監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況。輕度畸形可能隨發(fā)育自行矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)如骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)重視隨訪檢查生長(zhǎng)指標(biāo)。

四、神經(jīng)血管損傷

神經(jīng)血管損傷可由骨折碎片直接壓迫或軟組織腫脹引起,表現(xiàn)為肢體麻木、蒼白或脈搏減弱。緊急處理需解除壓迫并改善血循環(huán),藥物治療包括使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。嚴(yán)重血管損傷可能需手術(shù)探查吻合,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

五、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致軟骨磨損,出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。發(fā)病與初始復(fù)位質(zhì)量密切相關(guān),治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液緩解癥狀,或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨。晚期病例可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)荷。

小兒骨折后家長(zhǎng)應(yīng)注重康復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入如牛奶、雞蛋等,促進(jìn)骨骼愈合。定期隨訪拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度與發(fā)育情況,避免過(guò)早承重或過(guò)度活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)肢體不對(duì)稱、活動(dòng)障礙或持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生完成個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,最大限度減少后遺癥影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。保持積極心態(tài)與良好護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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