睪丸疼建議掛泌尿外科或男科檢查,可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等因素有關。
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常見科室。睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎等感染性疾病有關,泌尿外科醫(yī)生會通過體格檢查、超聲檢查或尿液分析等方式明確診斷。睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起,伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。附睪炎多因尿路感染擴散導致,表現(xiàn)為附睪區(qū)域壓痛和排尿不適。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重時需靜脈給藥。
男科專門診治男性生殖系統(tǒng)疾病。精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可通過陰囊彩超確診。睪丸扭轉屬于急癥,突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上抬,需緊急手術復位。男科醫(yī)生會根據(jù)病情選擇藥物治療如邁之靈片改善靜脈回流,或安排顯微鏡下精索靜脈結扎術等手術。慢性前列腺炎也可能放射至睪丸區(qū)域,需結合前列腺液檢查判斷。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐時,需立即掛急診科排除睪丸扭轉。該病好發(fā)于青少年,發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期,延誤可能導致睪丸壞死。急診醫(yī)生會通過多普勒超聲評估血流,確診后需緊急行睪丸固定術。外傷導致的睪丸血腫或破裂也需急診處理,可能涉及清創(chuàng)縫合或血腫清除。急診科可快速完成術前準備并協(xié)調(diào)轉診至泌尿外科。
慢性睪丸疼痛持續(xù)超過3個月可考慮疼痛科就診。神經(jīng)病理性疼痛如陰部神經(jīng)卡壓綜合征,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛,可通過神經(jīng)阻滯治療。慢性盆腔疼痛綜合征可能涉及心理因素,疼痛科會采用多模式鎮(zhèn)痛結合心理干預。醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,或使用利多卡因凝膠局部緩解。需排除腫瘤轉移等嚴重病因后再進行疼痛管理。
基層醫(yī)院若無??茣r可掛普外科。腹股溝疝嵌頓可能表現(xiàn)為睪丸區(qū)牽扯痛,需手法復位或疝修補術。睪丸腫瘤初期多為無痛腫塊,晚期可出現(xiàn)疼痛,普外科可完成睪丸根治性切除術。部分醫(yī)療機構的普外科也處理精索靜脈曲張等常規(guī)手術。醫(yī)生會根據(jù)超聲和腫瘤標志物檢查結果決定后續(xù)轉診至泌尿外科或腫瘤科。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。急性期可冰敷緩解腫脹,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意會陰清潔,避免長時間騎車或久坐。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若伴隨發(fā)熱、血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。定期體檢包括睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上男性建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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