人流后干凈了又有褐色分泌物可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染、激素水平波動或?qū)m頸損傷等因素有關(guān)。需結(jié)合分泌物量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)復(fù)查超聲。
子宮收縮不良會導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血緩慢排出,血液氧化后呈現(xiàn)褐色,多伴有下腹隱痛,可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)收縮。殘留妊娠組織可能引起斷續(xù)出血,超聲檢查可見宮腔異?;芈暎栊星鍖m術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。術(shù)后感染常伴隨分泌物異味、發(fā)熱,需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗炎治療。激素水平驟變可能使子宮內(nèi)膜修復(fù)不穩(wěn)定,出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,通常2周內(nèi)自行停止。宮頸操作損傷愈合過程中可能滲血,表現(xiàn)為褐色分泌物,多數(shù)無須特殊處理。
極少數(shù)情況下,褐色分泌物持續(xù)超過3周需警惕妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,血HCG監(jiān)測及病理檢查可確診。合并劇烈腹痛、大量出血或暈厥時(shí),需排除子宮穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)急診就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少1個(gè)月。穿著純棉透氣內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生巾以防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動物肝臟幫助造血,避免生冷辛辣食物刺激子宮。適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動或提重物。觀察分泌物顏色、氣味變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血、發(fā)熱或腹痛加劇,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后1周、2周需常規(guī)復(fù)查超聲,確保宮腔恢復(fù)情況。
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