經(jīng)常肚子疼又拉稀可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。

一、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是導(dǎo)致腹痛腹瀉的常見原因。短時(shí)間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物，或者食用了不潔、變質(zhì)的食物，都可能刺激胃腸道黏膜，引發(fā)急性胃腸炎。胃腸黏膜在刺激下出現(xiàn)充血水腫，平滑肌痙攣收縮，從而產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛，并伴有腹瀉。這種情況通常癥狀來得快去得也快。改善措施主要是調(diào)整飲食，暫停攝入刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物如米粥、爛面條，并注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、精神壓力

長(zhǎng)期或過度的精神壓力、緊張、焦慮等情緒波動(dòng)，可通過大腦皮層影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這被稱為腦腸軸功能失調(diào)，使得腸道蠕動(dòng)過快或發(fā)生痙攣，表現(xiàn)為腹部隱痛或絞痛，并伴有排便次數(shù)增多、糞便稀薄。這種情況在醫(yī)學(xué)上常歸于功能性胃腸病的范疇。治療上以心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整為主，如進(jìn)行放松訓(xùn)練、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物或抗焦慮藥物。

三、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌或條件致病菌過度生長(zhǎng)，破壞了腸道微生態(tài)平衡。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一、免疫力低下等都可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。失衡的菌群會(huì)影響食物的消化吸收，產(chǎn)生過多氣體和代謝產(chǎn)物，刺激腸壁，引起腹脹、腹痛和腹瀉，糞便可能帶有黏液。改善方法包括停用不必要的抗生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等，并增加膳食纖維的攝入，為益生菌提供營(yíng)養(yǎng)。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，其發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腦腸互動(dòng)異常等因素有關(guān)。患者腸道本身并無器質(zhì)性病變，但功能紊亂，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，且腹痛常在排便后緩解，同時(shí)伴有腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，糞便性狀改變。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。治療目標(biāo)是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。措施包括認(rèn)知行為治療、低FODMAP飲食，以及遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物如馬來酸曲美布汀片，或止瀉藥如蒙脫石散。

五、炎癥性腸病

炎癥性腸病是一組病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。這與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、環(huán)境因素等多重因素相關(guān)。疾病活動(dòng)期，腸道黏膜發(fā)生持續(xù)性炎癥、糜爛甚至潰瘍，導(dǎo)致腹部持續(xù)性疼痛或痙攣痛，腹瀉頻繁，糞便中常帶血或黏液，并可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。這是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉秦腸溶片、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，以及生物制劑。治療目標(biāo)是誘導(dǎo)并維持臨床緩解，促進(jìn)黏膜愈合。

當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)常性的肚子疼和拉稀時(shí)，首先應(yīng)從調(diào)整生活方式入手，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上需特別注意，三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，減少攝入生冷、辛辣、油膩及可能不耐受的食物，如乳制品、高果糖食物等。烹飪時(shí)注意生熟分開，確保食物充分加熱，以預(yù)防感染。日?？蓢L試記錄飲食日記，幫助識(shí)別可能誘發(fā)癥狀的食物。增加溫和的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和緩解壓力。如果癥狀反復(fù)發(fā)作、持續(xù)超過兩周、伴有便血、發(fā)熱、不明原因的體重顯著下降，或者自行調(diào)整后無效，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等必要檢查，以明確診斷，避免延誤潛在疾病的治療。