急性腦梗失語后一般可以恢復(fù),但恢復(fù)程度與腦損傷范圍、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。失語通常由大腦語言中樞供血不足導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷引起,臨床表現(xiàn)為表達(dá)障礙、理解困難或混合性語言功能喪失。
早期干預(yù)的患者恢復(fù)概率較高。發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療,可減少腦組織壞死面積。語言功能在發(fā)病后3-6個(gè)月恢復(fù)較快,此階段進(jìn)行系統(tǒng)性言語康復(fù)訓(xùn)練,如聽理解訓(xùn)練、命名練習(xí)、句子復(fù)述等,能促進(jìn)神經(jīng)功能重組。約半數(shù)患者經(jīng)規(guī)范康復(fù)后可恢復(fù)日常交流能力,部分僅遺留輕微找詞困難。
大面積腦梗或雙側(cè)語言區(qū)受損者恢復(fù)較困難。若發(fā)病超過6個(gè)月仍存在嚴(yán)重失語,可能遺留持久性語言障礙。高齡、合并基礎(chǔ)疾病、未堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練等因素會(huì)影響恢復(fù)效果。完全性失語患者需借助交流板等輔助工具,通過非語言方式溝通。
建議在神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。急性期后盡早開始語言康復(fù),結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。家屬需耐心配合訓(xùn)練,避免患者產(chǎn)生心理障礙。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查腦血管情況,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。
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