腦中風(fēng)與腦梗的主要區(qū)別在于病因和范圍:腦中風(fēng)是腦血管意外的總稱,包括缺血性(如腦梗)和出血性兩類;腦梗特指腦血管阻塞導(dǎo)致的局部腦組織缺血壞死。
腦中風(fēng)涵蓋所有急性腦血管病變,分為缺血性和出血性兩種類型。缺血性腦中風(fēng)即腦梗,占全部病例的大部分,主要由血栓或栓塞導(dǎo)致腦血管閉塞引發(fā)。出血性腦中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,多與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)。腦梗的病理核心是腦血流中斷后神經(jīng)細(xì)胞缺氧死亡,常見癥狀為突發(fā)偏癱、言語障礙。兩者在CT/MRI影像上有明顯差異:腦梗早期可能無顯影,出血灶則呈高密度影。治療上,腦梗需在時(shí)間窗內(nèi)溶栓或取栓,出血性中風(fēng)以控制顱壓和止血為主。
腦梗患者常合并動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)病,需長期服用抗血小板藥物。出血性中風(fēng)患者多有血壓控制不良病史,急性期禁用抗凝治療。部分短暫性腦缺血發(fā)作雖屬腦中風(fēng)范疇,但未形成腦梗病灶。從預(yù)后看,腦?;颊叩纳窠?jīng)功能恢復(fù)可能性大于大面積腦出血。臨床診斷時(shí),需通過腰椎穿刺或影像學(xué)檢查明確中風(fēng)類型,這對后續(xù)治療決策起決定性作用。
預(yù)防腦中風(fēng)需綜合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,定期監(jiān)測血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查??祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),家屬需協(xié)助記錄血壓波動(dòng)情況。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,高風(fēng)險(xiǎn)者遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
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