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腰椎間盤突出壓迫右腿神經(jīng)怎么治療

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腰椎間盤突出壓迫右腿神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少神經(jīng)刺激,癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能,配合中醫(yī)推拿松解肌肉痙攣,需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、硬膜外注射

對(duì)于頑固性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外腔激素注射,直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過(guò)3次,需警惕感染等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力明顯下降、馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開(kāi)放手術(shù)穩(wěn)定性更佳,需根據(jù)突出類型選擇術(shù)式。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,選擇有靠背的座椅并加裝腰墊,注意腿部保暖以改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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