焦慮癥通常會(huì)導(dǎo)致失眠。焦慮癥患者常因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、緊張或恐懼而難以入睡或維持睡眠,可能伴隨入睡困難、睡眠淺、易醒或早醒等癥狀。
焦慮癥引起的失眠與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。部分患者表現(xiàn)為躺在床上反復(fù)思考負(fù)面事件,即使身體疲憊也無(wú)法放松入睡。睡眠質(zhì)量下降又會(huì)加重白天的焦慮癥狀,形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)頭痛、心悸、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。臨床常用苯二氮?類(lèi)藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片短期緩解癥狀,但更推薦使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
少數(shù)焦慮癥患者可能表現(xiàn)為睡眠過(guò)多,這通常與抑郁癥狀共病有關(guān)。部分兒童或青少年患者會(huì)出現(xiàn)夜間驚醒、夢(mèng)魘等特殊睡眠障礙。使用某些抗焦慮藥物如鹽酸舍曲林片初期也可能出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)。對(duì)于共患呼吸系統(tǒng)疾病的患者,焦慮誘發(fā)的過(guò)度換氣可能干擾睡眠呼吸節(jié)律。
建議焦慮癥患者保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,可通過(guò)正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善睡眠。若失眠持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨顯著功能損害,需及時(shí)到精神心理科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定藥物治療結(jié)合認(rèn)知行為治療的個(gè)性化方案,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除其他睡眠障礙。
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