高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等嚴(yán)重眼部疾病,甚至導(dǎo)致不可逆的視力損傷。高度近視的危害主要有視網(wǎng)膜裂孔、后鞏膜葡萄腫、并發(fā)性白內(nèi)障、玻璃體混濁、視神經(jīng)萎縮等。
高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加,視網(wǎng)膜變薄,容易形成裂孔或撕裂。裂孔可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感。需通過(guò)眼底檢查確診,激光封閉裂孔是常見(jiàn)治療方式。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底篩查。
眼球后部向后膨出形成葡萄腫樣改變,可能壓迫視神經(jīng)或黃斑區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心視力下降。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷,嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)。建議控制近視進(jìn)展,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
高度近視可能加速晶狀體混濁,較早出現(xiàn)核性白內(nèi)障。癥狀包括視力模糊、眩光敏感。可通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)后需密切隨訪,警惕視網(wǎng)膜并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
玻璃體液化導(dǎo)致飛蚊癥癥狀加重,可能出現(xiàn)閃光感或突然增多的漂浮物。嚴(yán)重混濁影響視力時(shí)可行玻璃體切割術(shù)。日常注意觀察癥狀變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期眼軸增長(zhǎng)可能牽拉視神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)纖維層變薄。表現(xiàn)為進(jìn)行性視野缺損和色覺(jué)異常。目前尚無(wú)特效治療方法,重點(diǎn)在于控制近視進(jìn)展和定期監(jiān)測(cè)視功能。
高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等。保持良好用眼習(xí)慣,控制電子屏幕使用時(shí)間,室內(nèi)光線要充足。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。600度以上近視者建議進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)眼底監(jiān)測(cè)。
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