腎紅素一般是指尿膽紅素,是膽紅素經(jīng)腎臟排泄的代謝產(chǎn)物,主要反映肝膽系統(tǒng)功能狀態(tài)和溶血性疾病情況。
尿膽紅素升高常見于肝細胞損傷或膽汁淤積性疾病,如病毒性肝炎、肝硬化等。肝細胞受損時,結合膽紅素反流入血并經(jīng)腎臟濾出,可通過尿常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)異常?;颊呖赡馨殡S皮膚黃染、食欲減退等癥狀,需結合肝功能檢查進一步評估。
膽總管結石、腫瘤等導致膽道梗阻時,結合膽紅素無法排入腸道而逆流入血,使尿膽紅素呈陽性。這類患者可能出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢等表現(xiàn),需通過腹部超聲或MRCP明確診斷。
溶血性貧血患者因紅細胞大量破壞,未結合膽紅素生成過多,超過肝臟處理能力時可能繼發(fā)肝細胞損傷,導致尿膽紅素陽性。典型表現(xiàn)包括貧血、濃茶色尿,需完善網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、Coombs試驗等檢查。
新生兒生理性黃疸以未結合膽紅素升高為主,尿膽紅素應為陰性;若檢測陽性需警惕膽道閉鎖等病理性黃疸,可能需外科干預。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染加重時應及時就醫(yī)。
某些藥物如利福平、磺胺類可能引起藥物性肝損傷,導致尿膽紅素短暫升高。停藥后多可恢復,但需監(jiān)測肝功能變化,避免進展為肝衰竭。
日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。出現(xiàn)尿色加深、皮膚黃染等癥狀時建議及時檢測尿常規(guī)和肝功能檢查。肝膽疾病患者應低脂飲食,溶血性疾病患者需預防感染。所有異常結果均需由醫(yī)生結合其他檢查綜合判斷,不建議自行解讀尿膽紅素數(shù)值。
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