接種四價(jià)疫苗前需確認(rèn)無禁忌證,接種后需留觀30分鐘并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。四價(jià)疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒引起的感染,接種時(shí)需注意疫苗種類、接種程序、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌證排查及特殊人群注意事項(xiàng)。
四價(jià)疫苗包含HPV6、11、16、18型病毒樣顆粒,適用于9-45歲女性及男性。接種前需核對(duì)疫苗包裝信息,確認(rèn)未過期且儲(chǔ)存條件符合要求。不同廠家疫苗不可混用,全程接種應(yīng)使用同一品牌疫苗。
基礎(chǔ)免疫需接種3劑次,推薦0、2、6月程序。第二劑與首劑間隔至少1個(gè)月,第三劑與第二劑間隔至少3個(gè)月。若接種計(jì)劃中斷,無須重新開始,補(bǔ)種剩余劑次即可。哺乳期女性可正常接種,妊娠期應(yīng)推遲接種。
常見局部反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫,全身反應(yīng)可能有發(fā)熱、頭痛等。通常2-3天自行緩解,發(fā)熱超過38.5℃可物理降溫。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。接種后72小時(shí)內(nèi)避免搔抓注射部位。
對(duì)疫苗活性成分過敏者禁止接種,急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩。血小板減少癥患者肌注可能引發(fā)出血,需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。免疫缺陷者可能無法產(chǎn)生足夠抗體,但HIV感染者仍建議接種。接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史和健康狀況。
45歲以上女性接種前建議進(jìn)行HPV檢測,已感染型別接種獲益有限。月經(jīng)期可正常接種,接種后不影響常規(guī)體檢和宮頸癌篩查。完成全程接種后仍須定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。男性接種可降低生殖器疣和肛門癌風(fēng)險(xiǎn)。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒和辛辣飲食,保持注射部位清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱或不適癥狀超過3天應(yīng)及時(shí)就診。疫苗接種不能替代常規(guī)防護(hù)措施,性活躍人群仍需使用安全套。建議記錄接種日期并妥善保管接種憑證,便于后續(xù)劑次接種和醫(yī)療查詢。完成全程接種后抗體保護(hù)期可達(dá)10年以上,目前不推薦加強(qiáng)免疫。
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