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開顱手術有幾個危險期

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開顱手術的危險期主要有術后24小時、術后3-5天、術后1-2周三個階段。開顱手術的危險期與手術類型、患者基礎疾病等因素相關，需密切監(jiān)測生命體征及神經系統(tǒng)癥狀變化。

術后24小時內是急性危險期，此時易發(fā)生顱內出血、腦水腫等并發(fā)癥。手術創(chuàng)面尚未穩(wěn)定，血管痙攣或凝血功能異?？赡軐е露纬鲅?。腦組織因手術創(chuàng)傷出現(xiàn)水腫，可能引發(fā)顱內壓升高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙。此階段需在重癥監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測血壓、瞳孔反射及血氧飽和度，必要時需緊急復查頭顱CT或進行二次手術減壓。

術后3-5天為亞急性危險期，感染風險顯著增加。手術切口、留置導管或腦脊液漏可能成為病原體入侵途徑，引發(fā)腦膜炎或切口感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頸項強直或切口紅腫滲液。此階段需嚴格無菌操作，合理使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預防感染，同時警惕深靜脈血栓形成，鼓勵早期床上活動。

術后1-2周進入遲發(fā)危險期，需關注癲癇發(fā)作及腦脊液循環(huán)障礙。手術對腦皮層的刺激可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失，需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。部分患者因蛛網膜顆粒堵塞或炎癥粘連導致腦積水，需通過腰椎穿刺或腦室腹腔分流術干預。康復期還需預防肺部感染、壓瘡等長期臥床并發(fā)癥。

開顱手術后應保持頭部抬高30度以降低顱內壓，避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如魚肉粥、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食?？祻碗A段可在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練與認知康復，定期復查頭顱影像學評估恢復情況。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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