耳鳴耳聾可能由環(huán)境噪音、耵聹栓塞、藥物影響、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪音、清理耵聹、調(diào)整用藥、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、環(huán)境噪音

長(zhǎng)期或短期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境中，是導(dǎo)致耳鳴和聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因。巨大的聲波會(huì)損傷內(nèi)耳中負(fù)責(zé)感受聲音的毛細(xì)胞，這種損傷通常是不可逆的。接觸噪音后，可能立即出現(xiàn)耳朵悶脹感、尖銳的耳鳴聲，聽(tīng)力也會(huì)暫時(shí)或永久性減退。改善措施首要在于預(yù)防，應(yīng)立即遠(yuǎn)離噪音源，在嘈雜環(huán)境中堅(jiān)持佩戴專業(yè)的防噪音耳塞或耳罩。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的急性噪音性聽(tīng)力損傷，需盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等，以幫助聽(tīng)力恢復(fù)。

二、耵聹栓塞

外耳道內(nèi)的耵聹，即俗稱的耳屎，分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)，會(huì)凝結(jié)成塊堵塞外耳道，形成耵聹栓塞。這會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，聲音傳入受阻，同時(shí)可能因?yàn)槎氯a(chǎn)生壓迫感或引發(fā)炎癥，從而伴發(fā)耳鳴。患者常感覺(jué)耳朵被東西堵住，聽(tīng)力像隔了一層?xùn)|西，有時(shí)伴有耳痛或耳內(nèi)瘙癢。處理耵聹栓塞屬于日常護(hù)理范疇，切忌自行用挖耳勺等工具強(qiáng)行掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道。正確的方法是前往醫(yī)院耳鼻喉科，由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，或使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化耵聹后沖洗干凈。

三、藥物影響

某些藥物具有耳毒性，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致耳鳴或耳聾。這類(lèi)藥物可能損害內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或聽(tīng)神經(jīng)功能，影響往往呈進(jìn)行性加重。常見(jiàn)的具有耳毒性的藥物包括部分氨基糖苷類(lèi)抗生素、某些化療藥物、大劑量的水楊酸鹽等。使用這些藥物期間，若出現(xiàn)耳朵嗡嗡響、聽(tīng)力減退、頭暈等癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)生。治療的關(guān)鍵在于及時(shí)停藥或更換藥物，并由醫(yī)生評(píng)估后，使用一些輔助藥物如甲鈷胺分散片、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等，以盡可能減輕藥物對(duì)聽(tīng)力的損害并促進(jìn)修復(fù)。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性的內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡導(dǎo)致膜迷路積水有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，發(fā)作時(shí)常伴有波動(dòng)性的聽(tīng)力下降、耳鳴以及耳內(nèi)脹滿感。耳鳴多為低頻的嗡嗡聲或轟鳴聲，在眩暈發(fā)作期尤為明顯。治療梅尼埃病需要藥物與生活方式干預(yù)結(jié)合。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如茶苯海明片，以及改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如倍他司汀片。緩解期需低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，必要時(shí)醫(yī)生可能建議鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制病情。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，屬于病理性因素中需要警惕的情況。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近的腦組織，導(dǎo)致單側(cè)或不對(duì)稱性的進(jìn)行性聽(tīng)力下降、耳鳴，耳鳴聲常被描述為高調(diào)的蟬鳴聲或汽笛聲。隨著腫瘤增大，還可能伴有頭暈、行走不穩(wěn)、面部麻木等癥狀。診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤通常需要依靠影像學(xué)檢查如磁共振。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況，主要包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀，以及開(kāi)顱顯微手術(shù)切除。藥物治療主要用于緩解癥狀，如使用甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但無(wú)法消除腫瘤本身。

出現(xiàn)耳鳴耳聾后，日常護(hù)理應(yīng)注重保護(hù)殘余聽(tīng)力，避免繼續(xù)暴露于噪音環(huán)境，保持健康作息，管理好血壓、血糖，因?yàn)樾难芗膊∫部赡苡绊懚抗┭?。飲食上可適量增加富含B族維生素、鋅、鎂的食物，如全谷物、堅(jiān)果、深綠色蔬菜，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)神經(jīng)健康有益。避免攝入過(guò)多咖啡因、酒精和高鹽食物，以免加重耳鳴。如果耳鳴持續(xù)不緩解或聽(tīng)力進(jìn)行性下降，特別是單側(cè)出現(xiàn)癥狀時(shí)，必須及時(shí)到耳鼻喉科就診，進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)力學(xué)檢查和必要的影像學(xué)檢查，以明確病因并接受針對(duì)性治療，早期干預(yù)對(duì)于保護(hù)聽(tīng)力功能至關(guān)重要。