晚期胰腺癌的靶向藥物主要有厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、安羅替尼膠囊、瑞戈非尼片、奧拉帕利片等。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并配合基因檢測(cè)。
厄洛替尼片是一種表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑,適用于EGFR基因突變的晚期胰腺癌患者。該藥物可阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
尼妥珠單抗注射液靶向作用于EGFR受體,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。該藥物需靜脈輸注,可能引起發(fā)熱、血壓波動(dòng)等輸液反應(yīng)。治療前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試,聯(lián)合放療可能增強(qiáng)療效。
安羅替尼膠囊為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,可抑制血管生成和腫瘤增殖。適用于既往化療失敗的晚期胰腺癌患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿。用藥期間需定期檢查尿常規(guī)和心電圖。
瑞戈非尼片通過(guò)抑制多種激酶活性發(fā)揮抗腫瘤作用,適用于轉(zhuǎn)移性胰腺癌的二線(xiàn)治療。該藥物可能導(dǎo)致手足皮膚反應(yīng)和乏力,建議起始劑量從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。用藥期間需避免陽(yáng)光直射。
奧拉帕利片是PARP抑制劑,適用于BRCA基因突變的晚期胰腺癌維持治療。該藥物可能引起貧血和消化道癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。避免與強(qiáng)效P-gp抑制劑同時(shí)使用,服藥期間注意避孕。
晚期胰腺癌患者使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),補(bǔ)充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理同樣重要,建議家屬參與全程照護(hù)。
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