剖腹產(chǎn)后腰疼可通過適度運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)腰、熱敷按摩、物理治療、藥物治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)腰疼通常由麻醉影響、核心肌群無力、傷口牽拉、腰椎代償性勞損、缺鈣等原因引起。
產(chǎn)后6周后可逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,幫助恢復(fù)核心肌群力量。待身體條件允許時(shí),可嘗試橋式運(yùn)動(dòng),仰臥屈膝,收緊腹部肌肉抬起臀部,保持5秒后緩慢放下。每日練習(xí)2-3組,每組8-10次,能有效強(qiáng)化腰背肌肉支撐力。
選擇醫(yī)用級(jí)產(chǎn)后護(hù)腰帶,材質(zhì)應(yīng)透氣且有彈性。佩戴時(shí)需覆蓋腰椎至骶骨區(qū)域,松緊度以能插入兩指為宜。建議每日佩戴不超過6小時(shí),臥床休息時(shí)解除。正確使用護(hù)腰能減輕腰椎壓力,但長(zhǎng)期依賴可能削弱肌肉自主支撐能力。
產(chǎn)后初期可采用熱毛巾或暖水袋熱敷腰部,溫度控制在40-50℃,每次15-20分鐘。配合輕柔的腰部按摩,沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推按,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避開手術(shù)切口區(qū)域,剖宮產(chǎn)傷口未完全愈合前不宜進(jìn)行深度按摩。
持續(xù)疼痛超過3個(gè)月者建議就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑采用超聲波、干擾電等物理療法。對(duì)于椎間盤突出等器質(zhì)性病變,經(jīng)保守治療無效者可考慮神經(jīng)阻滯治療。極少數(shù)嚴(yán)重病例需行椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,哺乳期應(yīng)避免使用布洛芬片。存在明顯肌肉痙攣時(shí)可考慮鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。合并骨質(zhì)疏松者可使用碳酸鈣D3咀嚼片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
剖腹產(chǎn)腰疼恢復(fù)期間應(yīng)保持正確姿勢(shì),避免久站久坐或提重物。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在腿間夾枕,可減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾神經(jīng)受壓等嚴(yán)重情況。產(chǎn)后康復(fù)需循序漸進(jìn),建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化恢復(fù)方案。
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