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胸腔積液由什么引起的

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胸腔積液可能由感染、心力衰竭惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合征等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、感染

感染是胸腔積液的常見(jiàn)原因,包括細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等。細(xì)菌性肺炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,結(jié)核性胸膜炎則因結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊。

2、心力衰竭

心力衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲出至胸膜腔形成漏出液?;颊叱0殡p下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制心衰原發(fā)病,使用利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留,同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

3、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移等惡性腫瘤侵犯胸膜時(shí)可導(dǎo)致血性胸腔積液?;颊呖赡苡邢?、咯血等表現(xiàn)。需通過(guò)胸水細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷,治療包括胸腔穿刺引流、全身化療如注射用順鉑,或靶向治療如吉非替尼片。

4、肝硬化

肝硬化門(mén)靜脈高壓使血管靜水壓增高,低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓,共同導(dǎo)致漏出性積液?;颊叨嘤懈顾?、肝掌等體征。治療需限制鈉鹽攝入,補(bǔ)充人血白蛋白,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)胸腔積液。典型表現(xiàn)為全身水腫、泡沫尿。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,限制每日液體攝入量。感染性積液需保證充足休息,惡性腫瘤患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整利尿劑劑量。若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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