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白內障什么時候做手術

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白內障手術時機通常選擇在視力下降影響日常生活時進行,具體需結合晶狀體混濁程度、視力水平及患者需求綜合評估。

白內障手術的時機選擇需考慮多方面因素。當患者裸眼視力低于0.5或矯正視力無法滿足日常閱讀、駕駛等需求時,醫(yī)生會建議手術干預。部分職業(yè)如駕駛員、畫家等對視力要求較高者,可能在視力0.6-0.8時即需手術。若白內障引發(fā)青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥,或晶狀體過度膨脹導致前房變淺,則需立即手術以防止不可逆視力損害。糖尿病患者需在血糖控制穩(wěn)定后盡早手術,避免血糖波動加速白內障進展。兒童先天性白內障應在確診后3個月內手術,以免阻礙視覺發(fā)育導致弱視。

部分特殊情況需調整手術時機。早期白內障患者若未出現明顯視力障礙,可暫緩手術并定期隨訪。合并嚴重全身疾病如急性心肌梗死、未控制的高血壓患者,需待病情穩(wěn)定后再評估手術風險。角膜內皮細胞計數低于1000個/平方毫米者,需謹慎評估術后角膜失代償風險。存在活動性眼部感染如結膜炎、角膜炎時,須先控制感染再考慮手術。80歲以上高齡患者若全身狀況良好,手術耐受性與年輕人無異,不應單純因年齡推遲手術。

白內障術后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,定期復查眼壓及角膜情況。術后1周內避免揉眼、劇烈運動及污水入眼,1個月內禁止游泳和化眼妝。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、深色蔬菜及富含ω-3脂肪酸的海魚,避免辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線太陽鏡,閱讀時光線需充足但避免直視強光。若出現眼紅、眼痛、視力驟降等異常應及時返院檢查,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。術后3個月可驗配新眼鏡以獲得最佳矯正視力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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