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如何篩查凝血功能

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凝血功能篩查主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成，主要有血常規(guī)檢查、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原檢測(cè)等項(xiàng)目。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查中的血小板計(jì)數(shù)是凝血功能篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。血小板在止血過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，當(dāng)血管受損時(shí)能迅速聚集形成臨時(shí)堵塞。血小板數(shù)量顯著減少可能導(dǎo)致出血傾向，如皮膚出現(xiàn)瘀斑或牙齦反復(fù)出血。這項(xiàng)檢查無需特殊準(zhǔn)備，采血后數(shù)小時(shí)即可獲得結(jié)果。

二、凝血酶原時(shí)間

凝血酶原時(shí)間主要評(píng)估外源性凝血途徑的功能狀態(tài)。該檢測(cè)通過向血漿樣本中加入組織因子啟動(dòng)凝血過程，測(cè)量血漿凝固所需時(shí)間。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能提示維生素K缺乏、肝功能異?；蛉A法林等抗凝藥物影響。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥情況。

三、活化部分凝血活酶時(shí)間

活化部分凝血活酶時(shí)間用于檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑是否正常。該試驗(yàn)在血漿中加入激活劑和部分凝血活酶，觀察凝固時(shí)間。結(jié)果異常可能源于血友病等遺傳性凝血因子缺乏，或肝素治療引起的獲得性異常。此項(xiàng)檢查對(duì)手術(shù)前出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估尤為重要。

四、凝血酶時(shí)間

凝血酶時(shí)間反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的最后共同途徑。檢測(cè)時(shí)向血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶溶液，記錄纖維蛋白形成時(shí)間。凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)常見于低纖維蛋白原血癥、彌散性血管內(nèi)凝血或肝素治療期間。該指標(biāo)異常時(shí)需要進(jìn)一步排查原發(fā)病因。

五、纖維蛋白原檢測(cè)

纖維蛋白原檢測(cè)直接定量測(cè)定血漿中纖維蛋白原含量。纖維蛋白原作為凝血過程中的主要結(jié)構(gòu)蛋白，其濃度降低會(huì)影響血凝塊穩(wěn)定性。嚴(yán)重肝病、遺傳性無纖維蛋白原血癥或大量輸血均可導(dǎo)致其水平下降。該指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷凝血障礙嚴(yán)重程度。

凝血功能篩查前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如正在服用阿司匹林、華法林等影響凝血功能的藥物，需提前與醫(yī)生溝通。篩查結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議完善凝血因子活性測(cè)定、血小板功能檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。日常生活中注意觀察皮膚黏膜有無出血點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血等情況，定期進(jìn)行健康體檢，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，有助于維護(hù)正常的凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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