宮頸炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式診斷。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力低下等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷是否存在充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。急性宮頸炎可見宮頸充血腫脹，慢性宮頸炎可能出現(xiàn)宮頸肥大或納氏囊腫。檢查時可能伴有接觸性出血，醫(yī)生會同時評估陰道及外陰情況。
2、陰道分泌物檢查
取宮頸管分泌物進行顯微鏡檢查或培養(yǎng)，可明確病原體類型。細菌性感染可見大量膿細胞，淋病奈瑟菌感染需特殊染色確認，衣原體感染需采用核酸擴增技術(shù)檢測。分泌物pH值檢測有助于鑒別細菌性陰道病，濕片檢查可發(fā)現(xiàn)滴蟲或假菌絲。
3、宮頸細胞學檢查
宮頸TCT檢查能發(fā)現(xiàn)炎癥細胞及異常上皮細胞，區(qū)分單純炎癥與癌前病變。檢查時用專用刷子采集宮頸脫落細胞，制片后通過巴氏染色觀察細胞形態(tài)。該檢查可同時篩查人乳頭瘤病毒感染跡象，對于30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測。
4、HPV檢測
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸炎慢性化的重要因素，采用雜交捕獲或PCR技術(shù)可檢測16/18等高危亞型。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合細胞學檢查判斷，若發(fā)現(xiàn)高級別病變需進一步陰道鏡評估。HPV分型檢測對制定隨訪計劃具有指導價值。
5、陰道鏡檢查
對細胞學異?；虺掷m(xù)炎癥患者，陰道鏡可放大觀察宮頸血管形態(tài)及上皮變化。醋酸試驗后異常區(qū)域呈現(xiàn)白色上皮，碘試驗不染色提示病變可能。檢查時可針對性取活檢，病理檢查能明確炎癥程度及是否合并鱗狀上皮內(nèi)病變。
確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活刺激，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充維生素A、C、E及鋅元素，適量食用西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物。避免長期使用護墊，如廁后從前向后擦拭。急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，慢性炎癥需定期復查宮頸細胞學。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時復診，治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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