梅尼埃病的危害主要包括反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失和平衡功能障礙。梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,可能與內(nèi)淋巴積水、免疫異常、遺傳因素等有關(guān)。
梅尼埃病早期多表現(xiàn)為低頻波動(dòng)性聽(tīng)力下降,隨著病情進(jìn)展,聽(tīng)力損害逐漸加重并累及全頻段。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為不可逆的感音神經(jīng)性聾。聽(tīng)力損害通常伴隨耳鳴,耳鳴聲多為持續(xù)性低頻轟鳴音,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率。
典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作間歇期雖無(wú)眩暈,但多數(shù)患者存在不穩(wěn)感或漂浮感。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致前庭功能代償不全,即使在不發(fā)作期間也可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、易跌倒等情況。
由于癥狀的不可預(yù)測(cè)性和發(fā)作時(shí)的強(qiáng)烈不適感,患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。約半數(shù)患者因恐懼眩暈發(fā)作而減少社交活動(dòng),部分患者甚至發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥,嚴(yán)重影響心理健康和社會(huì)功能。
聽(tīng)力障礙會(huì)影響語(yǔ)言交流,導(dǎo)致工作能力減退;平衡問(wèn)題可能限制駕駛、高空作業(yè)等職業(yè)活動(dòng)。嚴(yán)重眩暈發(fā)作時(shí)需臥床休息,頻繁發(fā)作可造成長(zhǎng)期病假或提前退休,對(duì)個(gè)人經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生產(chǎn)力造成雙重?fù)p失。
長(zhǎng)期前庭功能障礙可能增加跌倒所致骨折的風(fēng)險(xiǎn),老年患者尤其需警惕。聽(tīng)力嚴(yán)重受損者若未及時(shí)配戴助聽(tīng)器,可能加速認(rèn)知功能衰退。極少數(shù)晚期病例可能因內(nèi)淋巴囊機(jī)械性壓迫出現(xiàn)突發(fā)性重度耳聾或持續(xù)性眩暈。
梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高鹽飲食、咖啡因和酒精等可能誘發(fā)癥狀的因素。急性發(fā)作期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如地芬尼多片,緩解期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。建議定期復(fù)查聽(tīng)力與前庭功能,聽(tīng)力嚴(yán)重受損者可考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。出現(xiàn)持續(xù)加重的聽(tīng)力下降或平衡障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估治療方案。
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