心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、對癥支持治療、手術治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、物理損傷、藥物不良反應、毒素影響等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷,避免劇烈運動。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,限制液體攝入量。密切監(jiān)測心率及血壓變化,維持水電解質平衡,必要時給予氧氣吸入改善心肌缺氧狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊抑制病原體復制。應用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片促進心肌細胞能量代謝。使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心室重構。
對于重癥或暴發(fā)性心肌炎,需在醫(yī)生指導下短期使用糖皮質激素如潑尼松片調節(jié)免疫反應。嚴重病例可考慮靜脈注射人免疫球蛋白沖擊治療。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于特定自身免疫性疾病引發(fā)的心肌損傷。
出現心力衰竭時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟前負荷。快速性心律失?;颊咝钁每剐穆墒СK幬锶绨返馔:喜⒀ㄋㄈL險者需采用抗凝治療預防并發(fā)癥。
藥物治療無效的嚴重心力衰竭患者可考慮植入臨時心臟起搏器。終末期心肌病變更推薦心臟移植手術。機械循環(huán)支持裝置如體外膜肺氧合可為等待移植患者提供過渡支持。
心肌炎患者康復階段需建立規(guī)律作息習慣,保證充足睡眠時間,逐步恢復輕度有氧運動如慢走或太極拳。飲食應持續(xù)控制鈉鹽攝入,多攝取富含優(yōu)質蛋白和維生素的新鮮蔬果。戒煙限酒并避免咖啡因刺激,定期復查心電圖和心臟超聲評估恢復情況。保持情緒穩(wěn)定對預防病情復發(fā)具有積極意義,氣候變化時注意防寒保暖避免呼吸道感染。
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