小腿骨膜炎通常指脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等方式緩解。小腿骨膜炎可能與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大、肌肉力量不平衡、骨骼應(yīng)力反應(yīng)、生物力學(xué)異常、營(yíng)養(yǎng)因素等原因有關(guān)。
急性期應(yīng)立刻停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng),減少患肢負(fù)重??梢允褂霉照容o助行走,避免對(duì)脛骨內(nèi)側(cè)骨膜造成進(jìn)一步刺激。休息時(shí)間需持續(xù)到日常行走時(shí)疼痛基本消失,通常需要數(shù)天至一周。期間可進(jìn)行上肢或核心肌群的力量訓(xùn)練,保持整體體能。
疼痛緩解后可采用物理治療方法。冰敷可用于急性期消腫鎮(zhèn)痛,每次15-20分鐘,每日數(shù)次。超聲波治療能夠促進(jìn)深層組織炎癥吸收。體外沖擊波療法可刺激軟組織修復(fù),緩解慢性疼痛。選擇合適的物理治療方式有助于加速恢復(fù)。
若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥和疼痛,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。此類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成,減輕局部腫脹。使用藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng),不可長(zhǎng)期自行服用。
癥狀穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。重點(diǎn)加強(qiáng)小腿后群肌群如比目魚(yú)肌、腓腸肌的離心力量訓(xùn)練,例如站姿提踵的緩慢下落階段。同時(shí)改善足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性,進(jìn)行腳踝環(huán)繞、用腳趾抓毛巾等練習(xí)。增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)和核心肌群力量也有助于改善下肢力線(xiàn)。
恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后需科學(xué)調(diào)整訓(xùn)練方案。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在過(guò)硬地面上長(zhǎng)時(shí)間奔跑。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,遵循百分之十原則,即每周跑量增加不超過(guò)百分之十。交叉進(jìn)行游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng),減少骨骼重復(fù)性應(yīng)力負(fù)荷。注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好整理拉伸。
小腿骨膜炎患者在日常生活中應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于骨骼健康。選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和裝備,避免單一動(dòng)作的過(guò)度重復(fù)。運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)休息,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師或物理治療師的指導(dǎo),制定個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃,預(yù)防復(fù)發(fā)?;謴?fù)期間保持積極心態(tài),遵循循序漸進(jìn)原則,不可急于求成。
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