子宮肌瘤手術指征主要包括肌瘤體積過大、癥狀嚴重影響生活質(zhì)量、生長迅速懷疑惡變、導致不孕或反復流產(chǎn)等情況。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,是否需要手術需結合肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評估。
肌瘤直徑超過5厘米或子宮體積如孕12周以上通常建議手術。這類肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、便秘等癥狀。黏膜下肌瘤即使較小但引起嚴重月經(jīng)量多、貧血時也需干預。絕經(jīng)后肌瘤若持續(xù)增長需警惕惡變可能。對于有生育需求者,肌瘤導致宮腔變形或輸卵管阻塞時需手術處理。手術方式可選擇子宮肌瘤剔除術或子宮切除術,具體需根據(jù)年齡、生育要求決定。
術后需保持會陰清潔,避免劇烈運動1-2個月。飲食宜多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,尤其未完成生育者更需密切隨訪。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應及時就診。
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